Microbiota endometrial y reproducción asistida: un estudio multicéntrico sobre su composición y diversidad microbiana
La microbiota endometrial es un área de investigación de creciente interés en el ámbito de la reproducción asistida. El estudio de su composición, diversidad microbiana y presencia de microorganismos potencialmente relevantes permite profundizar en la caracterización del ecosistema microbiano endometrial y explorar su posible relación con la salud reproductiva.
En esta línea, una nueva investigación científica, realizada por Pronacera en colaboración con DiNA Science, fue publicada el 27 de octubre de 2026 en la revista internacional Frontiers in Cellular and Infection Microbiology.
El estudio, titulado «Endometrial microbiota in IVF patients: Lactobacillus dominance, pathogen prevalence and recurrence after treatment», analiza la composición de la microbiota endometrial en pacientes sometidas a tratamientos de fecundación in vitro (FIV), prestando especial atención a la presencia de Lactobacillus, la detección de microorganismos potencialmente patógenos y la evolución de estos perfiles después de recibir un enfoque de tratamiento personalizado.
Un estudio multicéntrico con más de 1.600 pacientes
Para caracterizar la microbiota endometrial en el contexto de la reproducción asistida, el equipo investigador analizó 1.619 muestras de pacientes procedentes de 58 clínicas de FIV, que presentaban distintos antecedentes e indicaciones clínicas, entre ellos fallos de implantación, abortos recurrentes e infertilidad de origen desconocido.
Mediante técnicas de PCR cuantitativa en tiempo real (qPCR), se evaluó la presencia de 36 microorganismos, incluyendo bacterias, hongos, virus y protozoos relacionados con la salud reproductiva.
Uno de los principales objetivos fue estudiar la abundancia relativa de Lactobacillus spp., un género bacteriano de especial interés en el estudio de la microbiota endometrial, así como identificar posibles alteraciones en su composición y microorganismos con potencial patogénico.
¿Qué revelan los resultados sobre la microbiota endometrial?
Los resultados ponen de manifiesto la elevada frecuencia de alteraciones microbiológicas en las muestras analizadas y ofrecen información relevante sobre los microorganismos identificados:
- Aproximadamente el 83% de las muestras presentaban disbiosis.
El 83,26 % de las muestras fueron clasificadas como disbióticas, es decir, presentaban una abundancia relativa de Lactobacillus spp. inferior al 90 %.
De ellas, un 37,61 % mostraba niveles de Lactobacillus spp. inferiores al 10 %, lo que refleja la diversidad de perfiles microbiológicos encontrados en esta población.
- Identificación de microorganismos potencialmente patógenos
En el 33,17 % de las muestras se detectó al menos un microorganismo con potencial patogénico.
Entre las bacterias identificadas destacaron Ureaplasma parvum y Gardnerella vaginalis, que fueron los microorganismos bacterianos detectados con mayor frecuencia.
El estudio también identificó hongos del género Candida spp. en el 8,2 % de las muestras y virus como el Citomegalovirus (CMV), presente en el 1,6 %.
- Identificación de microorganismos potencialmente patógenos
En el 33,17 % de las muestras se detectó al menos un microorganismo con potencial patogénico.
Entre las bacterias identificadas destacaron Ureaplasma parvum y Gardnerella vaginalis, que fueron los microorganismos bacterianos detectados con mayor frecuencia.
El estudio también identificó hongos del género Candida en el 8,2 % de las muestras y virus como el Citomegalovirus (CMV), presente en el 1,6 %.
- Una relación entre disbiosis y presencia de determinados microorganismos.
Uno de los hallazgos más relevantes fue la mayor presencia de microorganismos potencialmente patógenos en las muestras con disbiosis.
En particular, las bacterias oportunistas aparecieron con una frecuencia significativamente superior en los perfiles con menor predominio de Lactobacillus spp.
Esta asociación pone de manifiesto la importancia de analizar no solo qué microorganismos están presentes, sino también cómo se relacionan entre sí y cuál es su proporción dentro del entorno endometrial.
- ¿Qué ocurre después de recibir tratamiento?
Una parte de la investigación también estudió la evolución de la microbiota tras la administración de tratamientos antimicrobianos y/o probióticos personalizados.
Para ello, se realizaron biopsias de seguimiento a 86 pacientes. Entre las 71 que presentaban un resultado inicial con presencia de microorganismos potencialmente patógenos, 54 (el 76,06 %) obtuvieron un resultado posterior sin detección de patógenos.
Sin embargo, en algunos casos persistieron microorganismos o se identificaron otros diferentes. Ureaplasma parvum fue el microorganismo que mostró mayor persistencia.
Estos resultados ponen de relieve la importancia del seguimiento microbiológico y de una valoración clínica individualizada, especialmente cuando se detectan microorganismos que presentan resistencia a los tratamientos habituales.
- La importancia de seguir investigando la microbiota endometrial
La caracterización de la microbiota del aparato reproductor femenino sigue siendo un área de investigación en desarrollo. Aún quedan cuestiones por resolver sobre la composición de una microbiota endometrial saludable y la posible relación entre sus distintos perfiles y los resultados reproductivos. En este contexto, estudios como este contribuyen a ampliar la evidencia disponible sobre la diversidad microbiana del endometrio.
Los hallazgos ponen de manifiesto la importancia de considerar tanto la abundancia relativa de Lactobacillus spp. como la presencia de otros microorganismos potencialmente patogénicos, ofreciendo una visión más amplia de la composición de la microbiota endometrial.
Aun así, es necesario seguir investigando para establecer la relación entre estos perfiles microbianos y los resultados clínicos reproductivos, así como para evaluar con mayor precisión los cambios asociados a las interveciones terapéuticas.
- Ciencia e investigación para avanzar en medicina reproductiva
En Pronacera creemos que la investigación es fundamental para seguir avanzando hacia una medicina reproductiva más precisa y personalizada.
Nuestra participación en este estudio, junto al equipo de DiNA Science, representa un paso más en el conocimiento de la microbiota endometrial y de su posible relevancia en pacientes con dificultades reproductivas.
Seguimos apostando por la investigación, la innovación y el desarrollo de herramientas diagnósticas que contribuyan a comprender mejor la salud reproductiva.
Porque detrás de cada avance científico hay nuevas oportunidades para comprender la salud desde una perspectiva más precisa y personalizada.